Rejestracja uczestników Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.TytułImię i nazwisko *ImięNazwiskoCharakter uczestnictwa *NiezrzeszonyCzłonek PTF O Dol. / Nad., O Opolski lub O LubuskiCzłonek PTFStudentPracownik Szpitala w ZłotoryiOsoba towarzyszącaInstytucjaAdres *Adres, wiersz 1Adres, wiersz 2MiejscowośćWojewództwo/stan/regionKod pocztowy— Wybierz: country —AfganistanAlbaniaAlgieriaAndoraAngolaAnguillaAntarktydaAntigua i BarbudaArabia SaudyjskaArgentynaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbejdżanBahamyBahrajnBangladeszBarbadosBelgiaBelizeBeninBermudyBhutanBiałoruśBoliwia (Wielonarodowe Państwo)BotswanaBośnia i HercegowinaBrazyliaBruneiBrytyjskie Terytorium Oceanu IndyjskiegoBurkina FasoBurundiBułgariaChileChinyChorwacjaCuraçaoCyprCzadCzarnogóraCzechyDaniaDominikaDominikanaDżibutiEgiptEkwadorErytreaEstoniaEswatini (Królestwo)EtiopiaFalklandy (Malwiny)FidżiFilipinyFinlandiaFrancjaFrancuskie Terytoria PołudnioweGabonGambiaGeorgiaGeorgia Południowa i Sandwich PołudniowyGhanaGibraltarGrecjaGrenadaGrenlandiaGuamGuernseyGujanaGujana FrancuskaGwadelupaGwatemalaGwineaGwinea BissauGwinea RównikowaHaitiHiszpaniaHolandiaHolandia KaraibskaHondurasHongkongIndieIndonezjaIrakIran (Islamska Republika)Irlandia (Republika)IslandiaIzraelJamajkaJaponiaJemenJerseyJordaniaKajmanyKambodżaKamerunKanadaKatarKazachstanKeniaKirgistanKiribatiKolumbiaKomoryKongoKongo (Demokratyczna Republika)Korea (Demokratyczna Republika Ludowa)Korea (Republika)KosowoKostarykaKubaKuwejtLaotańska Ludowa Republika DemokratycznaLesotoLibanLiberiaLibiaLiechtensteinLitwaLuksemburgMacedonia Północna (Republika)MadagaskarMajottaMakauMalawiMalediwyMalezjaMaliMaltaMariany PółnocneMarokoMartynikaMauretaniaMauritiusMeksykMikronezja (Sfederowane Stany)MjanmaMonakoMongoliaMontserratMozambikMołdawia (Republika)NamibiaNauruNepalNiemcyNigerNigeriaNikaraguaNiueNorfolkNorwegiaNowa KaledoniaNowa ZelandiaOdległe Mniejsze Wyspy Stanów ZjednoczonychOmanPakistanPalauPalestyna (Państwo)PanamaPapua Nowa GwineaParagwajPeruPitcairnPolinezja FrancuskaPolskaPortorykoPortugaliaRepublika Południowej AfrykiRepublika Zielonego PrzylądkaRepublika ŚrodkowoafrykańskaReunionRosjaRumuniaRwandaSahara ZachodniaSaint BarthélemySaint Kitts i NevisSaint LuciaSaint Vincent i GrenadynySaint-MartinSaint-Pierre i MiquelonSalwadorSamoaSamoa AmerykańskieSan MarinoSenegalSerbiaSeszeleSierra LeoneSingapurSint Maarten (część holenderska)SomaliaSri LankaStany ZjednoczoneSudanSudan PołudniowySurinamSvalbard i Jan MayenSyryjska Republika ArabskaSzwajcariaSzwecjaSłowacjaSłoweniaTadżykistanTajlandiaTajwan, Republika ChinTanzania (Zjednoczona Republika)Timor WschodniTogoTokelauTongaTrynidad i TobagoTunezjaTurcjaTurkmenistanTurks i CaicosTuvaluUgandaUkrainaUrugwajUzbekistanVanuatuWallis i FutunaWatykanWenezuela (Boliwariańska Republika)WietnamWybrzeże Kości SłoniowejWyspa BouvetaWyspa Bożego NarodzeniaWyspa ManWyspy AlandzkieWyspy CookaWyspy Dziewicze (Brytyjskie)Wyspy Dziewicze (USA)Wyspy Heard i McDonaldaWyspy Kokosowe (Keelinga)Wyspy MarshallaWyspy OwczeWyspy SalomonaWyspy Świętego Tomasza i KsiążęcaWęgryWłochyZambiaZimbabweZjednoczone Emiraty ArabskieZjednoczone Królestwo Wielkiej Brytanii i Irlandii PółnocnejŁotwaŚwięta Helena, Ascension i Tristan da CunhaKrajTelefon *Adres e-mail *NIPUdział w konferencji *CzynnyBiernyDane osobowe *Przesyłając formularz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z realizacją zgłoszenia. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem /am poinformowany /a, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest Przewodniczący Komitetu Organizacyjnego z siedzibą w Biurze Obsługi Kongresu.Prześlij
